Un ensayo piloto revela cómo los trasplantes de microbioma fecal podrían atenuar las alergias alimentarias Un nuevo ensayo piloto de fase 1, en el que participaron 15 adultos, desentraña cómo los trasplantes de microbioma fecal (FMT) pueden atenuar las respuestas inmunitarias relacionadas con las alergias al cacahuete mediante el mantenimiento de una especie bacteriana del microbioma. Los resultados, que también incluyeron un exhaustivo trabajo con modelos murinos, arrojan nueva luz sobre la relación entre la tolerancia alimentaria, el metabolismo y el microbioma, y demuestran que los FMT deben estudiarse más a fondo como posibles tratamientos para pacientes con alergias alimentarias. En los últimos años, un número cada vez mayor de estudios ha relacionado las alergias alimentarias con alteraciones en el microbioma intestinal, como la deficiencia de la especie bacteriana Bacteroides. Esto ha llevado a los científicos a comprobar si los TMF —ya validados como tratamientos para infecciones intestinales— podrían ayudar a que el sistema inmunitario volviera a tolerar los antígenos presentes en alimentos como los cacahuetes. En este estudio, Rima Rachid y sus colegas evaluaron los efectos de las cápsulas de trasplante de microbiota fecal (TMF) en un pequeño grupo de 15 adultos con alergia al cacahuete. Clasificaron a seis de los pacientes como «respondedores», lo que significa que toleraban cantidades mayores de cacahuete tras el tratamiento. Este grupo presentaba un menor número de células T helper 2 y mayores cantidades de células T reguladoras RORγt+, una clase de células T que induce la tolerancia. A continuación, los investigadores realizaron otra FMT en ratones utilizando los microbiomas de estos pacientes que respondieron al tratamiento. Este tratamiento aumentó el recuento de células T reguladoras RORγt+ y favoreció la colonización de Bacteroides, lo que el equipo relacionó con un aumento de los metabolitos de los ácidos biliares. Rachid y su equipo advierten de que será necesario seguir investigando para probar la FMT en cohortes más amplias y determinar las mejores dosis y frecuencias del tratamiento.

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