Debido a que no todos los pacientes con cáncer responden a un tipo principal de fármaco de inmunoterapia contra el cáncer, conocido como inhibidor de puntos de control inmunitario, los científicos exploraron si agregar inhibidores de cinasas Jano (JAK) –fármacos que tratan la inflamación crónica– podría ayudar. En dos estudios clínicos por separado, los investigadores encontraron que agregar inhibidores de JAK mejoraba las respuestas de los pacientes a las inmunoterapias con inhibidores de puntos de control del cáncer. "Además de los esperanzadores hallazgos de los ensayos de fase inicial reportados por ambos grupos, proporcionan una gran cantidad de datos con análisis complejos de respuestas inmunes", escriben Massimo Gadina y John O'Shea en un artículo de Perspective relacionado. "Será muy emocionante descubrir lo sofisticados que podrán ser los datos utilizados en la clínica y para informar la investigación”. Los inhibidores de puntos de control inmunitario (ICI) funcionan bloqueando proteínas de puntos de control en las células T que de otro modo evitarían que el sistema inmunológico apuntara y matara las células cancerosas. Los ICI han mejorado sustancialmente el tratamiento de algunos tipos de cáncer. Sin embargo, no todos los pacientes responden a estas inmunoterapias. Además, los pacientes con cáncer frecuentemente presentan inflamación crónica e inmunosupresión, lo cual puede limitar la respuesta al tratamiento con ICI. En dos estudios clínicos independientes, los investigadores investigaron si el uso de inhibidores de JAK o jakinibs, que previenen la inflamación desde el interior de las células, podría mejorar las respuestas antitumorales de la inmunoterapia con ICI anti-PD-1 en pacientes con cáncer. Divij Mathew y sus colegas llevaron a cabo un ensayo clínico de fase II para investigar el uso del inhibidor de JAK1 itacitinib en combinación con el ICI anti-PD-1 pembrolizumab como tratamiento de primera línea para el cáncer de pulmón no microcítico (NSCLC) metastásico. Mathew y sus colaboradores encontraron que la administración retardada de itacitinib después del tratamiento con pembrolizumab mejoró la respuesta de la inmunoterapia. Según los hallazgos del ensayo, en el que participaron 21 pacientes con NSCLC no tratado previamente, la supervivencia media libre de progresión fue de casi 2 años, en comparación con los 6,5 a 10,3 meses registrados en otros ensayos solo con ICI. En un estudio separado, Jaroslav Zak y sus colegas informan de los resultados de un ensayo clínico de fase I/II en pacientes con linfoma de Hodgkin refractario recurrente que previamente habían recibido ICI y no respondieron o mostraron una respuesta mixta. Zak y sus colaboradores se centraron en el uso de una combinación de ruxolitinib, un inhibidor de JAK1 y JAK2, y el fármaco anti-PD-1 nivolumab. Según los hallazgos, la administración de ruxolitinib ocho días antes del inicio de la terapia con nivolumab resultó en una mejor eficacia clínica en pacientes que previamente no habían registrado resultados en la inmunoterapia con ICI. Entre los 19 pacientes que participaron, la supervivencia global fue del 87% a los dos años, en comparación con informes previos del 23,8% con solo ICI. La editora sénior de Science, Priscilla Kelly, comenta: "Estos dos ensayos clínicos son notables porque allanan el camino para una nueva estrategia terapéutica posible". Los investigadores encuentran que en dos tipos diferentes de cáncer, combinar inhibidores de cinasa Jano (JAK) con inmunoterapia mediante inhibidores de puntos de control resulta en mejores respuestas clínicas en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico metastásico y en pacientes con linfoma de Hodgkin recidivante o refractario. En el estudio, en el que participaron pacientes con cáncer de pulmón no microcítico metastásico, esta terapia combinada se administró como tratamiento de primera línea.

Si bien los modelos de lenguaje grandes (LLM) y las tecnologías asociadas están listos para irrumpir en el mundo laboral, se ha hecho poco para evaluar este riesgo o desarrollar políticas para abordarlo. En un Foro de Políticas, Tyna Eloundou y sus colegas informan de los resultados de una rúbrica que desarrollaron para evaluar los efectos de los LLM en los mercados laborales. Los autores reportan que las ocupaciones con salarios más altos están más expuestas a los LLM. A pesar de una literatura creciente que busca comprender los impactos de los LLM sobre el mercado laboral, todavía no hay un entendimiento claro de cómo la "exposición" a los sistemas de IA se traducirá en impactos reales sobre la demanda laboral, los salarios, la desigualdad, la calidad del trabajo y otros resultados clave. En esta ocasión, Eloundou y sus colegas utilizaron la base de datos O*NET 27.2, que abarca docenas de ocupaciones y sus flujos de trabajo detallados, y se centraron en 923 ocupaciones en particular. Utilizaron humanos y entrenaron a GPT-4 para evaluar si un LLM podría reducir el tiempo necesario para que un humano complete una tarea en al menos un 50%, manteniendo o mejorando la calidad. Los autores estiman que aproximadamente el 80 % de los trabajadores tienen ocupaciones donde al menos el 10% de las tareas laborales están expuestas a la influencia de los LLM en estas condiciones y el 18,5% de los trabajadores tienen ocupaciones donde el 50 % de sus tareas están expuestas. Un análisis exploratorio adicional reveló que el 1,86 % de las tareas podrían ser completamente automatizadas sin supervisión humana. Eloundou y sus colaboradores encontraron que, en general, las ocupaciones con salarios más altos estaban más expuestas a los efectos de los LLM que las ocupaciones con salarios más bajos. De hecho, los dos grupos de trabajo más expuestos a los LLMs son "Científicos e investigadores" y "Tecnólogos". Sin embargo, según los autores, tareas que actualmente se consideran fuera del alcance de los LLM podrían volverse más viables con futuras innovaciones, y viceversa, tareas que parecen más susceptibles de ser manejadas por los LLM podrían encontrarse con barreras inesperadas. Este trabajo destaca la importancia de desarrollar políticas para facilitar las transiciones en la adopción de LLM y dirigir su desarrollo hacia una dirección socialmente más beneficiosa, asegurando que las ganancias económicas sean amplias y se distribuyan de manera equitativa. Para los reporteros interesados en tendencias, un estudio publicado en Science Robotics en abril de 2022 investigó una manera de determinar en qué medida estaba un trabajo en riesgo de ser reemplazado por robots o por inteligencia artificial . El estudio también propone estrategias para mitigar este resultado.

La American Heart Association advierte que el calor extremo puede ser peligroso, e incluso mortal, especialmente para las personas con enfermedades cardíacas existentes.

La American Heart Association y los Ravens brindaron educación sobre RCP solo con las manos en Under Armour Performance Center para mejorar los resultados en casos de emergencias cardíacas.

Una investigación del CIBER, liderada por Llúcia González-Safont, investigadora del área de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), la Facultad de Enfermería y Pododología de la Universitat de València y profesora visitante en la Universitat Jaume I de Castellón, muestra la estrecha relación entre los problemas del sueño en la infancia y el desarrollo de síntomas de TDAH en la preadolescencia. El estudio, publicado recientemente en la prestigiosa European Journal of Pediatrics, representa un avance importante en la comprensión de las causas del TDAH, trastorno de desarrollo neurológico que afecta a alrededor de un 7,5 % de niños y niñas.

Determinados compuestos derivados de plantas conocidos por sus propiedades antimaláricas alivian el síndrome de ovario poliquístico, un importante problema de salud pública que afecta a millones de mujeres en todo el mundo. Según un nuevo estudio, estos compuestos, llamados artemisininas, logran este efecto suprimiendo la producción de andrógenos ováricos en múltiples modelos de roedores, así como en una pequeña cohorte de pacientes humanos. Los hallazgos no solo subrayan la versatilidad de las artemisininas, sino que también revelan un nuevo enfoque prometedor para prevenir y tratar este trastorno. El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es uno de los trastornos endocrinos más comunes que afectan a las mujeres en edad reproductiva. Se caracteriza por niveles elevados de andrógenos (hiperandrogenemia) y está asociado con una amplia gama de impactos sobre la salud, que incluyen disfunción metabólica, ovulación alterada y, a menudo, infertilidad. Sin embargo, a pesar de la alta prevalencia del síndrome, la base mecanicista del SOP es poco conocida y los tratamientos farmacológicos a menudo se centran solo en síntomas específicos con efectividad limitada. Dado que la hiperandrogenemia es la característica principal y la causa de la mayoría de los síntomas y comorbilidades asociadas al SOP, los tratamientos dirigidos a suprimir la producción de andrógenos podrían ser beneficiosos para su tratamiento. En esta ocasión, Yang Liu y sus colegas evaluaron el efecto de la artemisinina y sus derivados en el desarrollo del SOP. Si bien son más conocidos por sus efectos antimaláricos, también se ha demostrado que estos compuestos poseen efectos metabólicos beneficiosos. En modelos de roedores, Liu et al. encontraron que el artemeter (ATM), un derivado de la artemisinina aislado del género de plantas Artemisia, reduce la síntesis de andrógenos ováricos apuntando a CYP11A1, una enzima crucial en la producción de andrógenos. ATM induce la degradación de CYP11A1 al aumentar su interacción con la proteasa LONP1. Además, los autores encontraron que la sobreexpresión de LONP1 suprime la producción de andrógenos ováricos. En un estudio clínico piloto con 19 mujeres con SOP, Liu et al. demostraron además el potencial terapéutico de la artemisinina. Un régimen de 12 semanas de dihidroartemisinina, un medicamento utilizado para tratar la malaria, en estas mujeres redujo sustancialmente los biomarcadores clave del SOP y llevó a ciclos menstruales más regulares sin efectos secundarios. “Aunque se necesitarán más estudios para comprender completamente los efectos a largo plazo y para optimizar las estrategias de dosificación a fin de maximizar los resultados terapéuticos, el descubrimiento de las artemisininas como remedios efectivos para el SOP representa un nuevo enfoque prometedor para el desarrollo de terapias específicas que potencialmente cambiarán el panorama del tratamiento del SOP,” escribe Elisabet Stener-Victorin en un artículo de Perspective relacionado.

En un artículo de Perspective, Courtney Sexton y Audrey Ruple discuten cómo los animales de compañía, especialmente los perros, están particularmente posicionados para actuar como centinelas de la salud humana, debido a los entornos que comparten estrechamente con los humanos, pero se necesitan sistemas para mejorar la captura de datos sobre los entornos de los perros. Los humanos comparten sus entornos de cerca con los animales de compañía, lo que conduce a riesgos sanitarios similares, como enfermedades respiratorias, cánceres y disfunciones cognitivas. Los perros, habiendo cohabitado con los humanos durante unos 30.000 años, están particularmente bien situados como centinelas de la salud humana. Su menor longevidad permite a los investigadores observar los efectos de las exposiciones ambientales con mayor rapidez de lo que se podría observar en los humanos. Además, los determinantes socioeconómicos de la salud en los perros -compañía y soporte social, acceso a cuidados e ingresos del hogar, entre otros- reflejan estrechamente los de los humanos. En esta ocasión, Sexton y Ruple destacan varias formas en que la monitorización de estos datos en perros podría servir como una herramienta útil para evaluar la salud en humanos. Sin embargo, aunque un creciente cuerpo de investigación respalda la validez de este enfoque, se necesita un sistema para capturar las capacidades en las que los perros son representativos de las influencias ambientales en las experiencias humanas. Las prácticas actuales en estudios veterinarios incluyen solo los datos demográficos básicos de los perros de estudio. Los autores sugieren que incorporar estos datos con detalles demográficos de los dueños y vincularlos con datos ambientales geocodificados podría mejorar la comprensión. “La medicina veterinaria se está moviendo actualmente hacia la adopción generalizada de modelos de datos comunes que estandarizan la recopilación y elaboración de registros de salud electrónicos para respaldar investigaciones longitudinales de riesgos y resultados de salud,” escriben Sexton y Ruple. “Incorporar variables demográficas de los dueños de perros en estos modelos es crítico para desarrollar una infraestructura de investigación One Health que salve la brecha entre especies, en beneficio tanto de las personas como de las propias mascotas centinelas”.