新的小鼠研究表明,在感染 SARS-CoV-2 时,近期有呼吸道感染或存在进行中的过敏性炎症可帮助控制肺部 SARS-CoV-2 的病毒复制。该研究显示,在近期有肺部炎症或有活动性肺部炎症的小鼠中,先天免疫途径和组织驻留巨噬细胞的预激活可令肺部抗病毒状态增强,从而可抑制 SARS-CoV-2 的复制。Paul Baker 和同事写道:“我们的发现开启了一种令人感兴趣的可能性:近期的接触史和接触 [SARS-CoV-2] 时肺部的炎症性微环境可能是导致 COVID-19 患者临床结果多样化的重要因素。”有数种因素与 COVID-19 的重症临床转归风险增加有关;这些因素包括先前就已存在的肺部疾病以及先天免疫和 Toll 样受体 (TLR) 缺陷。然而,研究指出,这些人群的结果好坏参半;人们还不清楚,潜在的肺部炎症会如何影响病毒复制。为一探究竟,Baker 等人在用 SARS-CoV-2 感染小鼠之前,先让小鼠接触呼吸道病原体或能诱导过敏的物质。他们发现,与未经预处理的对照组相比,最近的感染清除或进行中的炎症状态可令小鼠肺部 SARS-CoV-2 的病毒载量明显减少。研究人员证明,刺激肺部的 TLRs 可同样抑制对照组小鼠的 SARS-CoV-2 复制。肺组织的 RNA 测序显示,近期的炎症刺激可导致组织驻留巨噬细胞持续激活,炎症性细胞因子和抗病毒性干扰素升高。作者进一步确定,先前 IL-1 或 TNFα 信号通路的激活可分别在肺部建立抗病毒状态并限制 SARS-CoV-2 的早期复制。Baker 等人告诫:这些发现仅限于对感染的早期免疫反应;他们建议,需要做进一步的研究以了解总体的疾病转归。