6-May-2026
新的临床试验显示:婴儿能耐受抗 HIV 抗体的早期治疗
American Association for the Advancement of Science (AAAS)
据一项针对 61 名婴儿的新临床试验披露,携带 HIV 的婴儿能够耐受一种将标准的抗逆转录病毒疗法(ART)与抗 HIV 广谱中和抗体(bNAbs)相结合的先进治疗方案。尽管仍需对更强效的抗体做进一步的研究,但这些发现表明,bNAbs 对这一脆弱群体可能是安全的,且有望在无需 ART 的情况下帮助实现持久抑制 HIV 以缓解病情的目标。虽然全球在抗击 HIV 方面已取得长足进步,但世界各地仍有 150 万婴儿和儿童携带该病毒。这些患儿通常必须终身接受 ART 治疗,因为目前尚无治愈方法,且病毒往往会迅速在体内建立病毒储库(reservoirs)。然而,在出生后的头几天内采取积极的 ART 可限制病毒的扩散并缩小其储库。其中一种方法是将 bNAbs 作为 ART 的辅助疗法,旨在进一步清除病毒并增强免疫防御。然而,大多数关于 bNAbs 的研究对象都是携带 HIV 的成年人,目前尚不清楚迄今观察到的益处是否也适用于被感染的婴儿。为解答这一疑问,Alka Khaitan 和同事开展了一项临床试验,后者涉及 61 名在过去两周内开始接受 ART 的感染 HIV-1 的婴儿。在这些婴儿中,31 人仅接受 ART 治疗,另外 30 人则在接受 ART 的同时接受了一种名为 VRC01 的抗 HIV 广谱中和抗体;结果显示,后者未显示出安全性方面的问题。尽管在 14 周后,两组患儿在 HIV 病毒 DNA 下降方面没有观察到差异,但该团队的分析表明,更高浓度的 VRC01 可能会更有效地降低病毒的 DNA 水平。科学家还在一些接受 VRC01 治疗的婴儿中发现了某些病毒产生耐药性的初步迹象。Khaitan 等人断言:“我们的研究强调,感染 HIV 的婴儿是一个独特的群体,成人的临床试验结果可能无法直接套用于婴儿。”他们指出,需要用更有效的 bNAbs 或多种 bNAbs 的组合开展进一步的试验,以确定该方法是否可作为一种可行的治疗策略。
- Journal
- Science Translational Medicine