image: Sleep is the central core of human health and wellness, which is surrounded by two concentric circles that illustrate the multi-scale sleep regulatory factors.
Credit: Randy Nelson
美国西弗吉尼亚州摩根敦,2026年8月25日 - 这个数字人人都知道。八小时。它印在健康管理的界面上,印在儿科的宣传单上,印在药柜里那瓶褪黑素的标签上。今日发表于 Brain Medicine 的一篇同行评议叙事性综述,把人类学田野工作、档案史料与比较基因组学收进一条连续的视线,而这个数字并未完好无损地留下来。在两块大陆上的三个狩猎采集社会里,没有电灯的人们每夜睡6.4至7.1小时。这并不多于工业化社会的平均值。在若干比较中,反而更少。
这一区分要紧,因为综述不是实验。没有招募受试者。没有测序基因组。八位作者分布于印度、加拿大、沙特阿拉伯、巴林、英国与美国,他们所做的,正是单项研究无法为自身完成的事:把一片自我争执了二十年的文献并置起来,问它们合起来究竟在说什么。
无人测量过的那个数字
十九世纪中叶,综述指出,一种关于一天的整齐算术站稳了脚跟:八小时工作,八小时休息,八小时睡眠。它支配了社会。而据该综述的梳理,它从未被系统研究过。真实睡眠者的行为无人记录,处方却硬化成了常识。早期的一次测量尝试,是1913年在斯坦福大学开展的一项调查,常被引作人们昔日睡足九小时的证据;细察之下,受访者是八岁至十七岁的儿童,而非成年人。
那么,一项约定俗成如何变成临床基准?当最少受工业生活触动的人群同样达不到这个基准时,基准本身又该如何自处?
“文献反复追问我们是否比祖先睡得更少,而我们认为,这个问题问错了,”本综述第一作者、印度浦那 Dr D.Y. Patil Medical College hospital and Research Centre 中央研究设施与莫哈利 Chandigarh University 研发中心的 Seithikurippu R. Pandi-Perumal 博士说,“把现场数据放在档案记录旁边,再放在基因组学旁边,区分工业睡眠与前工业睡眠的,是它何时发生,以及它重复得多么可靠。不是它填满了多少小时。”
什么变了,什么没变
比较的核心是三个人群:坦桑尼亚的哈扎人、纳米比亚的桑人、玻利维亚的齐曼内人。他们的睡眠紧随当地明暗的循环,且始终保持整段。综述报告称,这些群体中未见分段或双相睡眠的一致证据。对于一个已成为祖先睡眠民间史的叙述而言,这一点颇为尴尬。
工业化确实改变的,据该综述归纳,落在四处:睡眠推迟了,日复一日的规律性消散了,对自然光的同步减弱了,可诊断的睡眠障碍变多了。而总时长,这个同时支配公共讨论与临床问诊表的单一指标,恰恰变动最小。
一项著名历史论断,被重新打开
综述在此转向档案。历史学家 Roger Ekirch 在《At Day's Close: Night in Times Past》中依据法庭文书、书信与文学材料提出,前工业时代的欧洲人分两段入睡,中间隔着一两个小时的清醒,用于祈祷、沉思、性事或家务。这一论断走出学院,走得很远。
综述作者并未否定它。他们让它变得复杂。近期对同一批原始材料的重新考量主张,“第一觉”一语在近代早期的书写中含义不止一种,未必指涉固定的两段式结构;它可以指第一段不被打断的睡眠,可以指最深的一段,也可以指夜班前半程所补的觉。一项关于罗马家居安排的博士研究发现,该文化中标准化分段睡眠的文学与考古依据都很稀薄。而被引用最多的实验支持,是一项光周期研究:志愿者在无窗房间内被置于十四小时的强制黑暗之中,且禁止活动。综述将这一条件描述为,与一支蜡烛、一炉炭火照亮的前工业夜晚极不相似。
结论向两侧同时切下。前工业睡眠并非一律分段。当代的整段睡眠也不是单一现代规训加于单一祖先常态之上。作者写道,每一种模式都映照着它所处的光照、气候、劳作与社会生活的在地生态。
与指南争辩的基因
如果说历史从一侧动摇了八小时法则,遗传学便从另一侧动摇它。综述追踪 DEC2,又名 BHLHE41,一种转录抑制因子,最初在一个家庭中被识别:其成员每夜睡约六小时,却不出现睡眠剥夺的症状。第384位脯氨酸至精氨酸的替换随后被引入小鼠,这些小鼠在 REM 与非 REM 周期中睡得都更少,行为、运动与认知却未见损害。
作者由此得出的临床推论,对一篇综述而言异常具体。由已验证变异所驱动的家族性短睡眠,应被认定为非病理表型,以免健康的短睡眠者被迫接受不必要的检查或行为矫正。
“临床上最直接的后果是,我们应当停止把每一位短睡眠者当作病人,”共同作者、沙特阿拉伯利雅得 King Saud University 医学院内科学系 University Sleep Disorders Center 的 Ahmed S. BaHammam 博士说,“当 DEC2 P384R 这类已验证的变异正在驱动一个家庭的短睡眠时,检查与矫正带来的害处多于益处。”
一个分子,从洞穴鱼到药房货架
综述中最醒目的一条线索,是下丘脑分泌素,又称食欲素。外侧下丘脑中产生它的神经元,投射至维持觉醒的单胺能与胆碱能核团。失去这些神经元,人便出现伴猝倒的发作性睡病;同一综合征在携带下丘脑分泌素受体2基因功能缺失突变的犬类身上,以及在食欲素基因敲除小鼠身上,均得到重现。DEC2 变异在转基因小鼠中上调食欲素表达。墨西哥丽脂鲤 Astyanax mexicanus 的洞穴种群,在彼此分隔的洞穴中各自独立地失去了睡眠,其下丘脑分泌素信号较地表近亲更强,而这一信号解释了趋同现象的大部分。相关药理已然进入临床:用于失眠的双重食欲素受体拮抗剂。
“下丘脑分泌素原来就是那条线索,”通讯作者、摩根敦 West Virginia University 神经科学系的 Randy J. Nelson 博士说,“它贯穿人类与犬类的发作性睡病,贯穿携带人类变异的小鼠的短睡眠,也贯穿那些在不同时机于洞穴中放弃睡眠的鱼。一道如此保守的闸门,正在告诉你觉醒是怎样被建造起来的。”
根系究竟扎得多深
比多数读者预期的更深,而综述对究竟多深的把握相当审慎。在单细胞绿藻莱茵衣藻 Chlamydomonas reinhardtii 中,已识别出一百余个与已知后生动物睡眠调控基因具有序列同源性的基因。针对嗜极菌的研究,以及针对最后共同祖先重建基因组的研究,指向同一方向。然而作者明白地表示,他们并不因此暗示这些生物会睡眠。系统发育基因组学揭示的是保守的分子机器,而非睡眠行为。这一区分,正是综述之所以存在、之所以必须守住的那份克制。
生态书写作息表
纵观动物界,睡眠结构随捕食风险与代谢速率而变,并不遵循某个普适的最优解。被捕食的物种睡得浅,睡得短,睡得频繁,因为当有东西正在猎你,感官的断开代价高昂。狮子威胁稀少,睡处安稳,居于另一端。鲸类、鳍脚类与若干鸟类取其中道,行半球慢波睡眠:一侧半球休息,另一侧值守。比较数据里还埋着一个警示性的细节:对野生三趾树懒的现场活动记录仪监测,显示每日睡眠约九至十小时,而长期以来关于圈养个体的报告是十五至二十小时。在何处测量,改变了答案。
城市这本账
随后,综述把睡眠追出实验室,追进街道,证据也自演化转向政治。社区层面的社会经济劣势,在控制个体因素之后,仍预测更低的睡眠效率与更多的夜间觉醒,并预测儿童更短的睡眠。布宜诺斯艾利斯的一项住房改善计划,将居民从简陋居所迁入预制模块化单元,主观睡眠质量获得可测量的改善。美国全国范围的空间分析记录到,在同一座城市内部,低收入与种族隔离社区的夜间光照与交通噪声,都显著高于更富裕的地区。工业化国家中,约有百分之二十的劳动者从事夜班工作。
气候变化作为放大器登场。综述所引的预测显示,在高排放情景下,并假定不再有进一步的行为或技术适应,2050年至2099年间,升温可能使美国每一百人每年增加六至十四个睡眠不足之夜,其压力最重地落在低收入人群与更炎热的地区。
“睡眠的分配方式,并不像人们以为的那样,”共同作者、巴林麦纳麦 Government Hospitals 精神病医院与 Arabian Gulf University 医学与医疗科学学院精神病学系的 Haitham Jahrami 博士说,“噪声、光照、高温与居住质量,最沉重地压在最无力自我遮蔽的人身上,而这每一项暴露都是可以处理的。建筑规范与照明标准就是睡眠干预,只是没有人把它们归在这个名目之下。”
综述无法言说的部分
作者明确指出,这是一篇叙事性综述,而非系统综述;主题的取舍遵循他们对哪些文献能够沟通宏观叙述与微观机制的判断;许多方法学扎实的研究因不属于这些沟通性主题而被排除。希望获得睡眠时长、睡眠障碍或昼夜节律生物学系统性覆盖的读者,被引向别处。阿曼一项关于分段睡眠者氧化应激标志物升高的横断面发现,无法确立因果,且样本以年轻成人为主。大型可穿戴设备研究只能捕捉拥有消费级设备的人群,低收入与中等收入国家的城市非正规聚居区,因而大体不可见。
而有一个问题,始终敞开在一切的中心。若七至八小时的睡眠带来健康益处,当这七至八小时分作两段抵达时,益处是否依旧成立?关于时长的文献不问。关于规律性的文献同样不问。就本综述所能确认的范围而言,尚无人检验过:具备可靠时相的分段睡眠,是否与整段睡眠表现相当。对于一个在其历史的大部分时间里也许以不止一种形态入睡的物种来说,这是一段醒目的沉默。
眼下最直接的实际后果,比一个标题数字更小,也更有用。作者主张,睡眠评估应当越过时长本身,把时相、规律性以及昼夜节律对齐的指标纳入常规,因为现代生活真正扰动的正是这些维度。八小时之夜对某个人也许合适,也许并不合适。综述给出的提示是:我们一直在测量错误的东西。
发表于 Brain Medicine 的同行评议综述论文《The new science of sleep: Insights from pre-industrial societies and phylogenomics》,自2026年8月25日起在 Brain Medicine 以开放获取方式免费提供,链接如下:https://doi.org/10.61373/bm026w.0060
用于引用的完整文献信息为:Pandi-Perumal SR, Saravanan KM, Spence DW, Alsaif SS, Jahrami H, BaHammam AS, et al. The new science of sleep: Insights from pre-industrial societies and phylogenomics. Brain Medicine 2026. DOI: https://doi.org/10.61373/bm026w.0060. Epub 2026 Aug 25.
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Journal
Brain Medicine
Method of Research
Literature review
Subject of Research
People
Article Title
The new science of sleep: Insights from pre-industrial societies and phylogenomics
Article Publication Date
25-Aug-2026
COI Statement
All authors consciously confirm that the paper is their original work that has not previously been published or is not presently being considered for publication anywhere. Each author expressly declares that they contributed equally, read, evaluated, and accepted the final version of the paper, and agreed to be included as co-authors per ICMJE guidelines. Each of the authors has approved the sequence and the corresponding author.