探索饮食与胃微生物组如何影响胃癌风险

胃癌是全球第五大高发癌症，同时也是癌症相关死亡原因中位居第三的重大疾病，每年夺走超过78.4万人的生命。尽管该疾病传统高发于老年群体，但胃癌在发达国家的年轻人中影响日益加剧。这一现象引发了研究人员的密切关注，因为它标志着风险因素的转变，而这些因素仍未被完全阐明。

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）是导致胃癌的主要元凶之一。目前，全球约一半人口感染了幽门螺杆菌。然而，仅此感染并不能解释为何携带幽门螺杆菌的人群中实际发展为胃癌者不到3%。近期的研究揭示了另一个关键因素：生活在消化道内的复杂微生物群落可能在决定谁最终患上这种致命疾病中起着关键作用。由于微生物群落深受饮食等因素的影响，这种相互作用很可能最终影响癌症风险。

在此背景下，由香港中文大学消化疾病研究国家重点实验室的于君教授领导的研究团队，该综述深入剖析了饮食、胃部微生物及其代谢产物之间的交互作用机制，系统阐明了这些因素在推动胃癌发生或抑制疾病进展中的具体作用。他们于2025年5月12日在线发表在《Research》期刊上发表了一篇全面综述，总结了当前对这些复杂关系的理解，并指出了新的预防策略。

研究人员的分析表明，某些饮食模式会在胃部创造一个有利于胃癌发展的环境。高盐以及高亚硝酸盐饮食，特别是亚洲地区中常见的盐腌制品，不仅会直接损伤胃粘膜，还为有害细菌的滋生创造条件。同样，加工肉类在高温烹饪时会产生致癌化合物，如杂环胺（heterocyclic amines）和多环芳烃（polycyclic aromatic hydrocarbons）。大量饮酒通过产生有毒代谢物破坏胃部细胞结构来促进胃癌发生，而高脂饮食则促进炎症并加速肿瘤进展。

值得注意的是，近年来的技术进步为理解微生物如何影响胃癌发展开辟了新途径。于君教授指出：“微生物谱分析技术推动了对胃粘膜上微生物的研究，越来越多的证据揭示了除幽门螺杆菌外，其它胃部微生物在胃癌发生中的关键作用。”该综述强调了在胃癌患者中丰度增加的特定有害细菌，包括咽峡炎链球菌（Streptococcus anginosus）和具核梭杆菌（Fusobacterium nucleatum）等。这些微生物并非只是被动地定植在胃里——它们通过产生有毒化学物质、促进炎症以及帮助肿瘤逃避免疫系统等方式主动参与癌症的发展。例如，咽峡炎链球菌的表面蛋白TMPC与胃部的上皮细胞受体ANXA2产生直接相互作用，使咽峡炎链球菌可以在胃黏膜中定植，并启动MAPK信号通路促使癌变。

相反，有益细菌如阿克曼氏菌（Akkermansia muciniphila）和各种产丁酸盐菌种，通过增强免疫反应和维持健康的胃部环境来帮助预防癌症。上述有害的饮食模式往往会减少这些保护性微生物的数量，同时促进有害菌种的生长。

研究人员还提出了有前景的干预方法，包括针对性的饮食调整和基于微生物组的疗法。恰如不健康的饮食会提升胃癌患病风险，健康的饮食则能发挥相反的保护作用。于君教授强调：“富含水果蔬菜、减少加工肉和咸食的饮食可显著降低胃癌风险。”一些研究表明，西兰花芽中的化合物可以减少幽门螺杆菌的定植，而核桃则通过减少炎症和支持细胞防御机制来发挥抗癌作用。在不久的将来，更先进的胃癌防治方法可能包括设计用于竞争性抑制有害细菌的工程益生菌，或根据个体微生物组特征制定精准营养干预方案。

总之，这篇综述为未来的胃癌研究提供了路线图和极具前景的临床发展方向，并表明预防这种疾病可能需要采取双管齐下的策略：既要改变饮食习惯，又要重塑胃部微生态。随着全球胃癌发病率持续攀升的背景下，这些见解有望为这一公共卫生威胁带来更有效的治疗和预防策略。

来源: https://spj.science.org/doi/10.34133/research.0693